贫困了多年的中国人，在文化上将“胖”视为富足和健康的标志。除非出现类似2型糖尿病等并发症，否则肥胖通常不会被视为一种疾病状态，而是被降级到体型管理的非医学领域。

然而早在1997年，WHO就已明确“肥胖本身即疾病”，并给予了它一个独立的疾病编码——278.00号。

不仅肥胖本身是疾病，它更是某种意义上的“万病之源”。2型糖尿病、高血压、高血脂、脂肪肝、多囊卵巢综合征……大量心脑血管疾病乃至癌症都与肥胖有着千丝万缕的联系。

目前，中国的医生们已经基本形成了共识，但推动医学干预肥胖这件事仍然面临重重阻力。

减重代谢外科起步晚、发展快，但大众的接受度始终有限；内分泌科“名正言顺”，却面临无药可用、超适应症用药等局面；作为减重基石的临床营养科，又素来在公立医院体系里没地位、会诊多、收费难……

窘境之下，更有迫在眉睫的危机。最新研究显示，我国成年居民超重肥胖率已超50%。按照中国标准，中国可能已经是世界上肥胖人数最多的国家。

中国人已经站到了不得不面对肥胖危机的十字路口。

这些现实在中国勾勒出一幅异常矛盾的图景——作为疾病的肥胖游离于大众认知之外，悄悄酝酿着重大的健康危机；作为身材焦虑的肥胖统治着无数人的心智，让其困扰、痛苦的同时忽视了近在眼前的雪崩。           

错位的肥胖认知

马玥（化名）是个胖女孩，不过那已经是过去时了。

现在的她穿着一身红色连衣裙凸显腰身，抖客网，比一年前见面时，又瘦了10斤。

体重如同一块踩在脚底的浮冰。一旦破坏，这个费尽心思通过变美来获得职场机会、感情和自信的女孩，将再度坠落。