对于食欲较差进食不足者、老年人及慢性病患者，可以通过营养强化食品、特殊医学用途配方食品或营养素补充剂，适量补充蛋白质以及B族维生素和维生素A、维生素C、维生素D等微量营养素。服用维生素制剂并不能保证“提高免疫力”，只是帮助预防因为各种原因摄入不足而导致抗病力下降的情况。

　　此外，由于外出活动减少，晒太阳的时间不够，也可能造成维生素D缺乏。一些研究提示，维生素D的不足同时引起人体的免疫力低下，罹患感染性疾病的风险增加，如感冒、上呼吸道感染等。因此，疫情期间也可以适当补充鱼肝油或维生素D增补剂，但需要注意的是，一定不要过量，抖客网，否则可能会发生中毒。

　　身体活动是一个改善健康的机会，能增进健康、愉悦心情。活动可以随时随地进行。将活动列入每天的时间表，培养活动意识和习惯，有计划安排活动，循序渐进，根据自己的耐受情况，逐渐增加活动量，达到每周建议运动量。

　　此外，增加身体活动还可以降低心血管疾病、2型糖尿病和结肠癌、乳腺癌等癌症的发病风险；有效消除压力，缓解抑郁和焦虑，改善认知、睡眠和生活质量。建议保证充足的睡眠和适量身体活动，每天身体活动时间不少于30分钟。适当增加日照时间。

　　即便到了康复期，仍应保持良好的生活习惯及休息，千万不要报复性吃喝。每餐都吃含蛋白质的食物，尽量每餐吃蔬菜和水果，保持全谷类食品摄入。记录每餐吃的食物：例如与平时饮食比较，写下完全没有吃（0%）、25%、50%、75%或全部吃够（100%）。如果吃的东西比平时减少50%及以上，可以增加流质食物或补充特殊医学用途配方食品、营养素补充剂等。

　　近期世界卫生组织（WHO）发布了《COVID-19相关疾病的自我管理手册》，旨在为成人感染者提供切实可行的帮助和建议。对于引发的咽喉疼痛、刺激性咳嗽和咽喉部积痰的感觉，需要经常清嗓子。如果症状长时间没有好转，可以咨询专业医务人员的意见。

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　　对声音问题的建议

　　补充足够的水分。全天少量多次进水，以尽量保持声音正常。

　　不要使声音紧张。尽量不用耳语的音量说话，因为这会使声带紧张，也尽量不要高声说话或喊叫。

　　自助吸入蒸汽(用毛巾遮盖头部后从装开水的杯中吸入蒸汽)10-15分钟，可以缓解干燥和滋润声道。

　　胃食管反流(有时称为反酸或烧心)十分常见，应避免在深夜进食或吃不易消化的食物。

　　停止吸烟。

　　如果说话有困难或不舒服，可使用其他沟通方式，如写字，发短信或使用手势。

　　2

　　对顽固性咳嗽的建议

　　试着用鼻子而不是用嘴呼吸。

　　试着吸食低糖的水煮甜食。

　　试试“停止咳嗽练习”。一旦觉得有咳嗽的冲动，就闭上嘴，用手捂住嘴(闷住咳嗽)；同时做吞咽动作：屏住呼吸一小会儿。再次开始呼吸时，用鼻子轻柔地吸气和呼气。

　　如果夜间因胃反流而咳嗽，可尝试侧卧或用枕头支撑自己。

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　　对于出现吞咽问题的管理

　　如果在吞咽食物和饮料时已经感觉有困难，可以试试以下技巧：

　　吃喝时保持身体坐直，一定不要躺着吃或喝。

　　饭后保持直立(坐着、站着或慢慢走路)至少30分钟。

　　尝试不同质地的食物(稀的和稠的)，看看有些食物是否比其他食物更容易吞咽。一开始可以选择较软，光滑和/或湿润的食物，或将固体食物切成非常小的碎块进食。进食时应细嚼慢咽，不要狼吞虎咽。

　　吃饭或喝水时要注意力集中。尽量选择安静的地方进餐。避免在吃饭或喝水时说话，因为这样会使气道开放，导致食物或饮料误入气道。

　　确保口腔内没有食物后再吃或喝下一口。如有必要，先吞咽一次。

　　如果吃完整餐感到疲劳，可在一天中少吃多餐。

　　如果在进食或喝水时出现咳嗽或呛噎，请向医务人员咨询，因为食物或饮料可能误入了肺部。

　　通过刷牙和喝水保持口腔清洁。

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　　对于出现嗅觉或味觉下降的建议

　　每天刷牙两次，确保口腔卫生。

　　进行嗅觉训练，例如每天闻柠檬、玫瑰、丁香等，一天两次，每次20秒。

　　试着在食物中添加香草和香料，比如柠檬汁和新鲜的香草。但需谨慎使用，因为这可能会加重胃反流。

　　借用一句广告语言：“营养不是万能的”，但是在新冠病毒感染后的各位朋友们，“没有营养是万万不能的”！

　　愿您遵循合理营养原则，让自己感染后也能实现快速康复吧！

　　作  者   陈  伟 | 北京协和医院临床营养科