小雨伞理赔实录:重疾理赔流程揭秘

　　保险作为抵御未知风险的金融工具,在提高我国国民保障,降低我国家庭财务脆弱性方面发挥着重要的作用。理赔是大部分消费者重点关心的环节之一,是否赔、如何赔、时效性、服务质量等也是保险公司一直致力于优化和提升的方面。

　　小雨伞保险经纪作为头部互联网保险经纪公司,在2018年便完成了咨询-购买-核保-理赔的全方位交易服务闭环。在理赔方面,小雨伞推出了多项措施,如1V1理赔管家,全程协助用户进行理赔;对于小额案件,小雨伞自主研发的AICS理算系统可以识别用户拍照上传的资料,并自动生成理赔金额,最快2分钟即可到账。

　　理赔是用户关心的服务,然而对于大部分用户来说,理赔的流程是陌生的。去年年底,小雨伞平台接到了有关超级玛丽重疾险的理赔报案,通过此次理赔,为大家讲解重疾险出险案例。

　　超级玛丽重疾险:保费8159元,基本保额50万

　　李女士在2020年11月16日投保了超级玛丽3号Max重大疾病保险,基本条款为保110种重疾,赔付100%基本保额,60岁前赔付180%基本保额,保单的保额为50万,保终身,交费20年,一年保费8195元。在2021年8月4日,李女士在体检时发现右侧额叶有异常信号,医生初步的判定为:疑似胶质瘤。随后担心的李女士前往所在地的三甲医院进行检查,确诊右侧额叶胶质瘤,并在该院进行手术治疗。在2021年9月15日,李女士添加小雨伞1V1理赔专员,进行了报案。按照小雨伞1V1理赔专员的指引,李女士整理好了理赔相关材料,填写了理赔申请书,并将完整的材料邮寄到了保险公司。在2021年10月9日,距离李女士邮寄材料不到1个月的时间,李女士收到了保险公司赔付的理赔金。

　　在出险后,理赔的第一步是报案。针对百万医疗、身故、伤残、重疾等大案,在小雨伞平台购买产品的用户可以通过小雨伞报案,报案后会有1V1理赔管家与用户进行对接,手把手指导用户收集资料,并帮助用户催促保险公司尽快处理。针对理赔金额较高的大案,保险公司会对用户的情况和资料进行侦查核实,无误后便会进行赔付。在最复杂也是最关键的“收集资料”环节,小雨伞提供的1V1理赔管家的协助可以极大的帮助用户减少不必要的重复,顺利理赔。

　　在我国,目前,很多抗癌药、先进的治疗手段(如质子重离子)医保暂时无法覆盖。一项关于非小细胞肺癌的研究显示,中国一个非小细胞肺癌患者,最后三个月的平均医疗花费大约 109,403元,其中有一部分可以医保报销,可剩余自费部分也已远远超过大多数中国家庭可以承受得起的程度。由此可见保险的重要性,可以补偿因发生重疾而产生的收入损失及看病的费用,减轻癌症负担,是每个人都需要思考的事。

　　据悉小雨伞保险经纪的母公司深圳木成林科技在今年年初完成了C轮融资,小雨伞同时提出了“明白买,放心赔”的服务承诺。在9月份,小雨伞官宣母婴育儿领域知名博主年糕妈妈成为小雨伞少儿品类体验官,与小雨伞一起守护孩子的成长。在未来,我们期待小雨伞为大家带来更多惊喜。